Ультразвукова діагностика (УЗД)

В акушерстві УЗД на ранніх термінах відіграє надважливу роль для контролю протікання вагітності, діагностиці стану матері та плоду. Основна особливість акушерського УЗД – його обов’язковість та регулярність. В той час – це найбезпечніший метод діагностики.

Саме тому, як тільки Ви запідозрили появу нового життя всередині, рекомендовано звернутися до спеціаліста для встановлення факту наявності вагітності, місце прикріплення плодового яйця і терміну гестації, навіть багатопліддя. Найоптимальнішим терміном вважається 6-7 тижнів.

Перше планове скринінгове УЗД проводиться в терміні 11+0 – 13+6 тижнів з подальшим біохімічним аналізом важливих показників для:

• контролю протікання вагітності, діагностики патологій матері та плоду;
• визначення жінок групи ризику для встановлення особливостей подальшого перебігу вагітності та особливостей ведення таких пацієнток;
• виявлення грубих відхилень у плода;
• діагностика тяжких хромосомних аномалій, вад розвитку;
• оцінка розвитку серця, нервової трубки та внутрішніх органів, стану навколоплідної рідини.

Під час першого скринінгового УЗД лікар оцінює наступні показники:

• комірцевий простір (наявність носової кісточки, товщини шийної складки, профіль лиця, голівку та мозок);
• серце, його порожнини і серцебиття;
• наявність та розвиток внутрішніх органів;
• кровотік, плаценту;
• далі проводиться біохімічний аналіз таких показників, як HGC і PAPP.

За цими даними проводиться повноцінний якісний скринінг 1 триместру для розрахунку можливих ризиків та прогнозу протікання вагітності.

Підготовка та процедура проведення УЗД:

• за 2-3 дні бажано утриматися від продуктів, які стимулюють газоутворення;
• за декілька годин рекомендовано випити достатню кількість рідини для наповнення сечового міхура для кращої візуалізації;
• УЗД на перших тижнях проводиться як трансабдомінально, так і трансвагінально в залежності від стану пацієнтки, її бажання. За навності сумнівних показників при проведенні діагностики через живіт можливе використання трансвагінального датчику;
• перед процедурою рекомендовано з’їсти щось солодке, щоб малюк прокинувся.

Важливо:

При виявленні відхилень у розвитку плода чи у стані матері, ускладнень вагітності чи скарг лікар може призначити позапланові додаткові УЗД для оцінки динаміки, прогнозу можливих наслідків та ведення даних пацієнток.

Ультразвукова діагностика ІІ-го триместру є невід’ємною частиною ведення вагітності. Вона складається з ретельної перевірки розвитку майбутньої дитини та стану матері. У цей період лікар визначає основні фетометричні показники та оцінює їх відповідність терміну вагітності, оцінює стан плода для того, щоб своєчасно виявити  аномалії росту та розвитку. Також за допомогою нашого високоякісного УЗД апарата батьки зможуть побачити деталізоване зображення дитини, перші внутрішньоутробні рухи та на 95 % точну стать плоду.

Друге планове скринінгове УЗД проводиться в терміні 18–22 тижнів з подальшим біохімічним аналізом важливих показників для:

• контролю протікання вагітності, діагностики патологій матері та плоду;
• визначення жінок групи ризику для встановлення особливостей подальшого перебігу вагітності та особливостей ведення таких пацієнток;
• виключення вад розвитку в 5 системах організму та найбільш важливих системах – це центральна нервова система і вад серцево-судинної системи;
• оцінки розвитку внутрішніх органів плода та систем.

УЗД спрямоване на:

• детальну оцінку анатомії плоду та виявлення анатомічних особливостей будови;
• вимірювання основних фетометричних показників;
• дослідження плаценти (локалізація, товщина, ступінь зрілості плаценти) та навколоплідних вод (індекс амніотичної рідни);
• діагностики аномалій пуповини;
• визначення положення та передлежання плоду;
• оцінку стану шийки матки та тонусу маткових стінок;
• виключення ехографічних маркерів хромосомних хвороб;
• визначення статі дитини (за бажанням батьків).

Також на даному етапі дослідження проводиться доплерівське дослідження матково-плацентарного кровообігу для виявлення порушень кровообігу, оцінки ризику формування розвитку раннього гестозу, затримки внутрішньоутробного розвитку.

Підготовка до проведення УЗД у 2-му триместрі:

• проведення дослідження у даному періоді не потребує особливої підготовки, так як розміри та ступінь розвитку органів дозволить лікарю детально розглянути будову та виключити патологію, яку неможливо було діагностувати у 1-му триместрі. При оптимальному розташуванню плода можливе використання 4D візуалізації.
• для підвищення активності малюка необхідно з’їсти щось солодке перед процедурою;
• хороший настрій та підтримка партнера завжди вітається у нашій клініці!

При виявленні відхилень у розвитку плода чи у стані матері, ускладнень вагітності чи скарг лікар може призначити позапланові додаткові УЗД для оцінки динаміки, прогнозу можливих наслідків та ведення даних пацієнток.  Окрім УЗД, вагітна повинна пройти комплекс стандартних  процедур, що передбачені на другому триместрі вагітності, а саме: здача загального аналізу крові та сечі, вимірювання тиску, визначення маси тіла та висоти стояння дна матки.

Останнє найважливіше дослідження перед зустріччю із вашим малюком.

Головною метою  ультразвукового дослідження ІІІ-го триместру є оцінка розвитку органів і систем малюка, а також визначення готовності материнського організму до майбутніх пологів. Так, під час дослідження лікар  насамперед визначає передлеглу частину плоду, виключає  затримку розвитку та вади розвитку плода, підтверджує очікувану дату пологів.

Третє планове скринінгове УЗД проводиться в терміні 30-32 тижнів з подальшим аналізом важливих показників для:

• контролю протікання вагітності, діагностики патологій матері та плоду;
• визначення жінок групи ризику для встановлення особливостей подальшого перебігу вагітності та пологів;
• визначення розмірів плоду;
• визначення положення плоду в матці ;
• оцінки ризиків передчасних пологів та пізньої прееклампсії;
• виключення вад розвитку із пізньою маніфестацією;
• оцінки можливих ризиків виникнення ускладнень під час пологів;
• вибору методу розродження.

УЗД спрямоване на :

• проведення фетометрії для визначення відповідності гестаційному віку плода та виключення затримки внутрішньоутробного розвитку плода;
• детальну оцінку анатомічної будови плода;
• оцінку функціонального стану плоду – проведення доплерівсього дослідження матково- і фетоплацентарного кровотоку;

Ультразвукова доплерографія  використовують для оцінки функціонування плаценти, вимірюючи швидкість кровотоку від плаценти до дитини по судинах пуповини та в органах плоду (мозку, печінки, пуповині тощо). Проведення даного дослідження є важливим у діагностиці стану плода та у виключенні патологічних процесів.

• вимірювання кількості навколоплідних вод;
• визначення стану та ступінь зрілості плаценти;
• вимірювання довжини шийки матки;
• оцінку пологових шляхів;

 

Підготовка до проведення УЗД у 3-му триместрі:

• проведення дослідження у даному періоді не потребує особливої підготовки, так як розміри та ступінь розвитку органів дозволить лікарю детально розглянути будову та виключити патологію, яку неможливо було діагностувати у 1-му та 2-му триместрі. При оптимальному розташуванню плода можливе використання 4D візуалізації.
• для підвищення активності малюка необхідно з’їсти щось солодке перед процедурою;
• хороший настрій та підтримка партнера завжди вітається у нашій клініці!

 

При виявленні відхилень у розвитку плода чи у стані матері, ускладнень вагітності чи скарг лікар може призначити позапланові додаткові УЗД для оцінки динаміки, прогнозу можливих наслідків та ведення даних пацієнток.  Окрім УЗД, вагітна повинна пройти комплекс стандартних  процедур, що передбачені на третьому триместрі вагітності, а саме: консультація гінеколога, здача загального  аналізу крові та сечі, вимірювання тиску, визначення маси тіла, а також висоти стояння дна матки.

Бережіть себе та будьте здорові!