Як вагітним захиститися від грипу та ГРВІ?

Чому грип під час вагітності потребує особливої уваги

Під час вагітності збільшується навантаження на дихальну та серцево-судинну системи, а робота імунної системи адаптується до розвитку вагітності. Через це організм може гірше переносити деякі інфекції.

Грип при вагітності частіше призводить до госпіталізації, ніж у невагітних людей аналогічного віку. Ризик особливо важливий при наявності бронхіальної астми, цукрового діабету, серцево-судинних захворювань та інших супутніх станів.

При цьому не кожна ГРВІ під час вагітності означає серйозну загрозу. Важливі тяжкість інфекції, температура, дихання, гідратація, супутні захворювання та термін вагітності.

Як передається грип

Грип передається переважно від людини до людини через респіраторні частинки, які виділяються під час кашлю, чхання та розмови. Зараження також можливе через забруднені руки або поверхні, якщо після контакту торкатися носа, рота чи очей.

Тому ризик вищий у переповнених приміщеннях із недостатньою вентиляцією. У сезон активної циркуляції вірусу важливими залишаються гігієна рук, респіраторний етикет, провітрювання та уникнення тісних контактів із людьми, які мають симптоми респіраторної інфекції.

Як проявляється грип у вагітних

Грип часто починається раптово. Типові прояви — підвищена температура, озноб, виражена слабкість, головний біль, біль у м’язах, кашель, біль у горлі, нежить або закладеність носа. Можливі також задишка, блювання чи діарея.

Водночас відсутність температури не виключає грип. У вагітних можуть виникати респіраторні симптоми без гарячки, тому оцінювати захворювання лише за температурою неправильно.

Чим грип під час вагітності може бути небезпечним

Ризики залежать від тяжкості інфекції, терміну вагітності, супутніх захворювань та розвитку ускладнень. Тяжкий грип може спричинити пневмонію, дихальні порушення, значне зневоднення та погіршення перебігу супутніх захворювань. Тяжка інфекція також може впливати на перебіг вагітності. Водночас перенесений грип не означає автоматично, що виникнуть проблеми з розвитком дитини. Значення має конкретна клінічна ситуація.

Вагітна жінка з симптомами грипу сидить удома, поруч схематично показано вплив інфекції на організм під час вагітності.

ГРВІ при вагітності: 1 триместр

ГРВІ при вагітності 1-го триместру потребує особливо уважного ставлення, оскільки в цей період відбувається активне формування органів ембріона.

Особливе значення мають висока або тривала гарячка, зневоднення та тяжкий перебіг інфекції. Деякі дослідження пов’язують материнську гарячку на ранніх термінах із підвищеним ризиком окремих вроджених вад, однак це не означає, що будь-яка застуда або температура автоматично призведе до патології.

При появі виражених симптомів важливо оцінити не лише сам факт ГРВІ, а й загальний стан жінки та причину підвищення температури.

ГРВІ при вагітності: 2 триместр

ГРВІ при вагітності 2-го триместру відбувається вже на іншому етапі розвитку плода, однак ризик тяжкого перебігу грипу для вагітної залишається актуальним.

Основна увага приділяється високій температурі, утрудненню дихання, ознакам зневоднення, вираженій слабкості та можливим ускладненням з боку дихальної системи.

ГРВІ при вагітності: 3 триместр

ГРВІ при вагітності 3-го триместру також не варто автоматично сприймати як звичайну застуду, якщо захворювання має виражені прояви.

На пізніх термінах фізіологічне навантаження на організм зростає, тому тяжка респіраторна інфекція може переноситися складніше. Застуда при вагітності 3-го триместру найчастіше не становить серйозної небезпеки за легкого перебігу, але висока температура, задишка, зневоднення або акушерські симптоми потребують оцінки.

Чи шкодить температура при вагітності

Питання не можна оцінювати лише за одним показником. Значення мають рівень температури, її тривалість, причина виникнення та загальний стан жінки. Особливу увагу привертає висока або тривала температура. На ранніх термінах деякі дослідження пов’язують гарячку з підвищеним ризиком окремих несприятливих наслідків для розвитку плода. При грипі температура також є одним із факторів, який потребує контролю.

Тому високу температуру при вагітності не варто ігнорувати або намагатися тривалий час переносити без допомоги. Водночас не слід самостійно приймати ліки: вибір жарознижувального та його дозування залежать від терміну вагітності, стану жінки та інших препаратів.

Як захиститися від грипу під час вагітності

Профілактика грипу під час вагітності складається з кількох заходів. Найбільш специфічним способом профілактики є вакцинація. Додатково важливі гігієна рук, чисте повітря, уникнення тісних контактів із хворими, достатній сон і повноцінне харчування.

Заходи	Що важливо знати
Вакцинація проти грипу	Основний специфічний спосіб профілактики; під час вагітності застосовують інактивовану вакцину
Гігієна рук	Регулярно мити руки після громадських місць, транспорту та контактів із потенційно забрудненими поверхнями
Уникнення тісних контактів із хворими	За можливості не перебувати поруч із людьми, які мають симптоми грипу або ГРВІ
Провітрювання	Регулярний повітрообмін допомагає зменшувати концентрацію респіраторних частинок у приміщенні
Уникнення скупчень людей	У період активної циркуляції вірусів доцільно скоротити непотрібне перебування в переповнених приміщеннях
Сон і відпочинок	Регулярний сон допомагає підтримувати загальний стан організму
Збалансоване харчування	Раціон має забезпечувати достатню кількість білка, овочів, фруктів та інших поживних речовин
Помірна активність	За відсутності протипоказань можна підтримувати звичну фізичну активність
Контроль стресу	По можливості варто зменшувати тривале психоемоційне навантаження

Вакцинація проти грипу під час вагітності

Вакцинація є основним специфічним способом профілактики грипу. CDC та ACOG рекомендують інактивовану вакцину проти грипу під час вагітності, оскільки вагітність підвищує ризик тяжкого перебігу інфекції. Інактивовану вакцину можна застосовувати в будь-якому триместрі.

Центр громадського здоров’я МОЗ України також зазначає, що інактивовану вакцину проти грипу можна застосовувати протягом усієї вагітності. У матері формуються антитіла, які можуть передаватися дитині та забезпечувати їй пасивний захист у перші місяці життя.

Вагітній жінці роблять щеплення від грипу в медичному кабінеті, ілюстрація показує захист мами та дитини.

Чи можна робити щеплення у першому триместрі

Перший триместр сам по собі не є причиною автоматично відкладати вакцинацію. За рекомендаціями CDC, інактивована вакцина може застосовуватися на будь-якому терміні вагітності. Дані спостережень не показують підвищення ризику основних вроджених вад після вакцинації проти грипу в першому триместрі. Якщо вагітність припала на сезон активної циркуляції грипу, рішення не обов’язково потрібно відкладати до другого триместру лише через термін.

Вакцинація у другому та третьому триместрах

У другому та третьому триместрах інактивована вакцина також може застосовуватися. ЦГЗ України у рекомендаціях 2025 року зазначає, що для профілактики грипу інактивовану вакцину можна використовувати протягом усієї вагітності, при цьому оптимальним періодом у матеріалі названо другий або третій триместр. Міжнародні рекомендації CDC не вимагають відкладати вакцинацію до певного триместру. Під час вагітності не використовують живу атенуйовану назальну вакцину проти грипу. Рекомендованим варіантом є інактивована ін’єкційна вакцина.

Поширені міфи про вакцинацію вагітних

Вакцина може викликати грип. Інактивована вакцина не містить живого вірусу, здатного спричинити грип.

Щеплення небезпечне для дитини. Наявні дані не демонструють підвищення ризику викидня, мертвонародження чи великих вроджених вад після інактивованої вакцинації проти грипу.

Краще почекати до пологів. Відкладання вакцинації означає, що вагітна залишається без специфічного захисту в сезон циркуляції вірусу. Крім того, вакцинація під час вагітності може сприяти захисту немовляти в перші місяці життя.

Гігієна рук та обличчя

Руки варто регулярно мити після громадського транспорту, магазинів, медичних закладів та інших місць із великою кількістю контактів. Важливо не торкатися немитими руками очей, носа та рота. Якщо немає можливості вимити руки водою з милом, можна використовувати спиртовмісний антисептик. Такі заходи не забезпечують абсолютного захисту, але зменшують ризик передачі респіраторних інфекцій.

Вагітна жінка миє руки з милом біля умивальника, інфографіка нагадує не торкатися обличчя немитими руками.

Провітрювання та вологість повітря

Регулярне провітрювання сприяє повітрообміну та допомагає зменшувати концентрацію респіраторних частинок у приміщенні. Водночас провітрювання не знищує вірус. Його завдання — забезпечувати кращий повітрообмін. Комфортна вологість також допомагає підтримувати нормальний стан слизових оболонок дихальних шляхів.

Контакти з хворими та місця скупчення людей

У сезон активної циркуляції грипу за можливості варто уникати тісних контактів із людьми, які мають симптоми інфекції. Якщо хворіє член сім’ї, важливими є провітрювання, гігієна рук, респіраторний етикет і скорочення непотрібного близького контакту. Повністю ізолюватися від людей під час вагітності не потрібно. Мета профілактики — зменшити найбільш очевидні ризики, а не створити повну соціальну ізоляцію.

Харчування, сон, прогулянки та відпочинок

Повноцінне харчування, достатнє споживання рідини, регулярний сон і помірна фізична активність підтримують загальний стан організму. За відсутності медичних обмежень корисними можуть бути щоденні прогулянки та звична помірна фізична активність. Водночас вони не замінюють вакцинацію та інші специфічні заходи профілактики.

Вітаміни C, D, цинк та інші добавки не потрібно приймати у високих дозах лише для підвищення імунітету. Потреба в них залежить від харчування, дефіцитів, супутніх станів та індивідуальних рекомендацій.

Вагітна жінка в захисній масці перебуває в громадському місці, інфографіка ілюструє уникнення скупчень людей і провітрювання приміщень.

Профілактичні огляди під час вагітності

Регулярне спостереження під час вагітності дозволяє оцінювати стан жінки та перебіг вагітності, а також враховувати хронічні захворювання й інші фактори ризику. При появі респіраторної інфекції важливими можуть бути термін вагітності, супутні захворювання та препарати, які вже приймаються.

Що робити, якщо вагітна контактувала з хворим на грип

Після тісного контакту з людиною з підтвердженим або ймовірним грипом варто оцінити характер контакту та стежити за появою симптомів. Особливу увагу слід приділити ситуаціям, коли вагітна не вакцинована або має додаткові фактори ризику тяжкого перебігу. У певних випадках лікар може розглядати противірусну постконтактну профілактику. Вона не призначається автоматично всім вагітним після контакту з хворим. Тактика залежить від обставин контакту, часу після нього та індивідуального ризику.

Що робити, якщо під час вагітності з’явилися симптоми грипу

При появі симптомів не варто чекати декілька днів, сподіваючись, що захворювання мине самостійно. Вагітність належить до факторів підвищеного ризику ускладнень грипу, тому рання оцінка стану має практичне значення. Противірусне лікування найбільш ефективне, коли розпочате якомога раніше.

Вагітна жінка відпочиває вдома, поруч вода, овочі та фрукти, а іконки символізують сон, харчування, прогулянки та зниження стресу.

Діагностика грипу у вагітних

Діагностика ґрунтується на симптомах, даних про можливі контакти та епідемічну ситуацію. За потреби проводять лабораторне тестування. Важливо враховувати обмеження швидких тестів. Негативний результат швидкого тесту не завжди виключає грип. CDC прямо зазначає, що лікування вагітних із підозрою на грип не слід відкладати лише через очікування результату лабораторного тестування або негативний швидкий тест.

Лікування грипу у вагітних

Лікування грипу у вагітних може включати симптоматичну допомогу та противірусну терапію. За підозри або підтвердженого грипу противірусне лікування рекомендують починати якомога раніше. Найбільша користь очікується при початку терапії протягом перших 48 годин, але лікування може бути корисним і при пізнішому зверненні, особливо при тяжкому перебігу або підвищеному ризику ускладнень.

Осельтамівір є переважним препаратом для лікування грипу під час вагітності відповідно до рекомендацій CDC та ACOG. Конкретний препарат, дозування та тривалість терапії визначаються медичним працівником.

Лікування ГРВІ у вагітних

Лікування ГРВІ у вагітних залежить від конкретного збудника та симптомів. При легкому перебігу основою може бути відпочинок, достатнє споживання рідини, контроль температури та інші симптоматичні заходи.

Не всі противірусні препарати, які продаються в аптеках, мають доведену ефективність або достатні дані щодо застосування під час вагітності. Тому препарат не варто обирати лише за рекламною назвою або рекомендацією знайомих.

Чого не варто робити при грипі або ГРВІ

Не приймати антибіотики самостійно: вони не діють на вірус грипу.
Не використовувати противірусні або інші препарати про всяк випадок.
Не перевищувати рекомендоване дозування жарознижувальних засобів.
Не використовувати сумнівні народні методи лікування.
Не відкладати медичну оцінку лише через очікування результату тесту.

Коли вагітній потрібна термінова медична допомога

Негайна медична оцінка потрібна при появі:

утрудненого або важкого дихання;
болю чи тиску в грудях;
вираженої слабкості або різкого погіршення стану;
ознак зневоднення;
порушення свідомості або вираженого запаморочення;
високої чи тривалої температури;
погіршення після короткого періоду покращення;
кровотечі або відходження навколоплідних вод;
значного болю в животі;
зменшення або припинення рухів плода на терміні, коли вони вже регулярно відчуваються.

CDC також відносить утруднене дихання, біль у грудях, сильне запаморочення, відсутність сечовипускання, виражену слабкість та повторне погіршення після покращення до симптомів, які потребують невідкладної медичної допомоги при грипі.

Грип після пологів: чи можна захистити немовля

Профілактика грипу залишається важливою і після пологів. Особливо вразливими є діти молодше 6 місяців, оскільки вони ще не можуть отримати власну вакцинацію проти грипу. Вакцинація матері під час вагітності може забезпечувати дитині пасивний захист завдяки материнським антитілам. Додатково важливі вакцинація членів сім’ї та гігієнічні заходи.

Чи можна годувати грудьми, якщо мама захворіла на грип

Грип не передається через грудне молоко. За рекомендаціями CDC, при грипі грудне вигодовування можна продовжувати, одночасно зменшуючи ризик передачі вірусу під час близького контакту. Важливо мити руки перед контактом із дитиною та перед зціджуванням молока. Під час близького контакту може використовуватися маска, а якщо стан матері не дозволяє безпечно годувати безпосередньо, молоко можна зціджувати.

Як захистити новонародженого

Окрім вакцинації матері під час вагітності, значення має вакцинація членів сім’ї та інших людей, які регулярно контактують із немовлям. Додатково допомагають гігієна рук, уникнення контакту дитини з хворими людьми, респіраторний етикет, маска для хворого дорослого та заходи для покращення якості повітря.

FAQ

Чи можна робити щеплення від грипу під час вагітності?

Так. Інактивовану вакцину проти грипу можна застосовувати під час вагітності. Живу назальну вакцину під час вагітності не використовують.

Чи можна вагітним вакцинуватися від грипу в першому триместрі?

Так. Перший триместр не є автоматичною причиною відкладати вакцинацію. Інактивована вакцина може застосовуватися в будь-якому триместрі.

Чи шкодить висока температура під час вагітності?

Висока або тривала гарячка потребує уваги. Значення мають її причина, рівень і тривалість, а на ранніх термінах особливо важливо не залишати виражену гарячку без оцінки.

Що робити, якщо вагітна захворіла на грип?

Не чекати погіршення. Варто якомога раніше отримати медичну оцінку, оскільки противірусне лікування при підозрі на грип може бути рекомендоване ще до отримання результату тестування.

Чи можна приймати противірусні препарати під час вагітності?

Окремі противірусні препарати можуть застосовуватися під час вагітності. Для лікування грипу перевага надається осельтамівіру, але препарат та схему лікування визначає лікар.

Чи можна заразитися грипом після вакцинації?

Так, вакцинація не забезпечує абсолютного захисту від будь-якого зараження. Проте вона знижує ризик грипу та тяжкого перебігу. Інактивована вакцина не може спричинити грип.

Чи потрібно звертатися до лікаря, якщо експрес-тест на грип негативний?

Негативний швидкий тест не завжди виключає грип. Якщо симптоми характерні, рішення щодо подальшої тактики приймають з урахуванням клінічної картини, терміну вагітності та факторів ризику.

Джерела

Автор: Булеза Богдана Ярославівна, лікар-алерголог, лікар-імунолог, PhD
Дата публікації: 17.02.2025
Дата останнього оновлення: 01.10.2026